ش
د. أحمد شريف

الشفة الأرنبية

إصلاح الشفة الأرنبية للرضّع والكبار بندبة دقيقة.

الشفة الأرنبية

التوقيت المثالي لأول عملية: ٣–٦ شهور

مدة العملية: ساعة–ساعتين تحت تخدير كامل

الإقامة: ليلة واحدة للمتابعة

قبل العملية

في الاستشارة الأولى بنعمل كشف كامل للطفل (أو للكبير) وبنحدد نوع الشق: ناحية واحدة أو الاتنين، كامل أو غير كامل، ومعاه شق حلق ولا لأ. بنراجع تاريخ الحمل والولادة، ومتابعة الوزن والتغذية، والتحاليل الأساسية قبل التخدير.

العملية

العملية بتاخد ساعة–ساعتين تحت تخدير كامل وبتشمل:

  1. إعادة ترتيب الأنسجة على جانبي الشق.
  2. خياطة الشفة بطريقة تعيد العضلة الدائرية للشفة لوضعها الطبيعي.
  3. تعديل قاعدة الأنف لو فيه انحراف مصاحب.
  4. خياطات دقيقة جداً على ٣ طبقات (داخلية وعضلية وجلدية).

بعد العملية

الطفل بيقعد ليلة واحدة في المستشفى للمتابعة، وبنشرح للأهل خطوة بخطوة طريقة التغذية ورعاية الجرح. بنتابع معاكم في العيادة كل أسبوع في الشهر الأول، وبعدها كل شهرين حتى يوصل شكل الشفة لوضعه النهائي.

تعديل الندبة عند الكبار

اللي عملوا العملية في الصغر وبتيجي العيادة عشان الندبة واضحة أو الشفة غير متماثلة، بنعمل تصحيح بتقنية Z-plasty، إعادة بناء الحدود الطبيعية للشفة (Cupid's bow)، وتعديل قاعدة الأنف لو فيه انحراف. العملية بتتم تحت تخدير موضعي مع مهدئ عادة، والتعافي أسرع بكتير من العملية الأصلية — أسبوع أو اتنين.

لو عندك سؤال عن حالة معينة

ابعت/ي رسالة واتساب بتفاصيل الحالة (عمر الطفل، نوع الشق، صور إن أمكن) وبنرجعلك بخطة علاج مبدئية في أقل من ١٠ دقايق.

خطة التعافي

  1. 1
    ٤٨ ساعة: المستشفى

    الطفل تحت المتابعة. تغذية بزجاجة مخصوصة أو سرنجة. مسكنات خفيفة.

  2. 2
    الأسبوع الأول

    تنظيف الجرح بماء ملح فاتر. منع الضغط على الشفة. خياطات دقيقة تحت المراقبة.

  3. 3
    أسبوعين إلى شهر

    إزالة الخياطات الخارجية. رجوع تدريجي للرضاعة الطبيعية. تدليك خفيف للندبة بعد ٣ أسابيع.

  4. 4
    ٣ إلى ٦ شهور

    الندبة تبدأ تبهت. شكل الشفة النهائي يظهر تدريجياً. متابعة كل شهرين.

  5. 5
    بعد سنة

    الندبة توصل لشكلها النهائي — خط رفيع جداً. النتيجة مستقرة.

  6. العودة للحياة الطبيعية / Back to routine

مناسبة إذا

  • رضيع وصل وزن ٥ كجم وهيموجلوبين ١٠ وصحة عامة كويسة
  • كبير عمل العملية في الصغر والندبة محتاجة تعديل
  • كبير لم يعالج الشفة في طفولته

مش مناسبة إذا

  • رضيع وزنه أقل من ٥ كجم أو هيموجلوبينه منخفض
  • حالات صحية غير مستقرة (قلب، تنفس، عدوى نشطة)
  • توقعات غير واقعية حول اختفاء الندبة تمامًا

المخاطر الطبية — بنوضحها في الاستشارة

  • ندبة بتتحسن مع الوقت بس بتفضل ظاهرة كخط رفيع
  • احتمال الحاجة لتعديل لاحق في مرحلة المراهقة
  • مخاطر عامة للتخدير والخياطة

أسئلة شائعة

  • من ٣ إلى ٦ شهور، شرط وزن ٥ كجم وهيموجلوبين ١٠ وصحة عامة كويسة. التوقيت ده بيجمع بين الأمان الطبي وأفضل نتيجة تجميلية.

حاب/ة استشارة عن الشفة الأرنبية؟ ابعت/ي رسالة مباشرة — الرد خلال 10 دقايق.

واتساب

عمليات قريبة