الأنواع الشائعة: التصاق الأصابع، أصبع زائد، تقلّص أصابع
السن المناسب: من ٦ شهور إلى سنتين حسب النوع
مدة العملية: ساعة–ساعتين تحت تخدير كامل
قبل العملية
في الاستشارة الأولى بنعمل كشف تفصيلي للطرف المتشوه وبنحدد نوع التشوه بدقة: التصاق بسيط بالجلد، التصاق بالعظم، أصبع زائد، أو تشوه معقد. بنعمل أشعة عادية (X-ray) لتقييم حالة العظام، وبنطلب تحاليل أساسية قبل التخدير. لو فيه تاريخ عائلي لتشوهات، ممكن ننصح بفحص وراثي.
العملية
العملية بتاخد ساعة–ساعتين تحت تخدير كامل وبتشمل حسب نوع التشوه:
- التصاق الأصابع البسيط: فصل الأصابع بشق زجزاج (Z-plasty) لمنع ندبة مستقيمة قد تقيّد الحركة.
- التصاق الأصابع المعقد: فصل الأنسجة + ترقيع جلد من مكان تاني في الجسم (من الأربية عادةً).
- الأصبع الزائد: إزالة الأصبع الإضافي مع إعادة بناء الأنسجة حوله للحفاظ على شكل ووظيفة باقي الأصابع.
- التشوهات المعقدة: خطة متدرجة على أكتر من عملية.
بعد العملية
الطفل بيقعد ليلة في المستشفى للمتابعة. الطرف المصاب بيلبس جبيرة حماية لـ ٣ إلى ٤ أسابيع. بنشرح للأهل خطوة بخطوة طريقة العناية ومراقبة أي علامة للعدوى. المتابعة أسبوعياً في الشهر الأول، وبعدها شهرياً لحد ما شكل الأصابع النهائي يظهر.
هل التشوهات وراثية؟
بعضها وراثي وبعضها بيحصل أثناء تكوين الجنين من غير سبب معروف. لو فيه تاريخ عائلي، احتمال حدوثه لأطفال تانيين في نفس العيلة أعلى. الفحص الوراثي ممكن يكون مفيد في بعض الحالات — بننصح بيه لو شاف الدكتور داعي.
لو عندك سؤال عن حالة معينة
ابعت/ي رسالة واتساب بتفاصيل الحالة (عمر الطفل، نوع التشوه، صور إن أمكن) وبنرجعلك بخطة علاج مبدئية في أقل من ١٠ دقايق.
خطة التعافي
- 1٢٤ ساعة: المستشفى
الطفل تحت المتابعة. جبيرة حماية على الطرف. مسكنات خفيفة آمنة للأطفال.
- 2الأسبوع الأول
الجبيرة بتفضل موضوعة. نظافة الجرح بتتم في العيادة. ألم خفيف لأول ٢-٣ أيام.
- 3٣ إلى ٤ أسابيع
إزالة الجبيرة. فحص الحركة والتئام الجرح. بداية علاج طبيعي إذا كان مطلوب.
- 4شهر إلى ٣ شهور
جلسات علاج طبيعي للحفاظ على مرونة الأصابع. رجوع تدريجي للأنشطة الطبيعية.
- 5بعد سنة
الندبة توصل لشكلها النهائي. متابعة النمو الطبيعي للأصابع مع نمو الطفل.
- العودة للحياة الطبيعية / Back to routine
مناسبة إذا
- طفل عنده التصاق في أصابع اليد أو القدم (syndactyly)
- طفل عنده أصبع زائد (polydactyly) — نابت من الجنب أو من قاعدة الأصبع
- طفل عنده تشوه خلقي آخر في اليد أو القدم يستدعي التدخل الجراحي
مش مناسبة إذا
- رضيع تحت وزن ٥ كجم أو هيموجلوبينه منخفض
- حالات صحية غير مستقرة (قلب، تنفس، عدوى نشطة)
- توقعات غير واقعية بنتيجة مثالية ١٠٠٪ في التشوهات المعقدة
المخاطر الطبية — بنوضحها في الاستشارة
- ندبة بسيطة في مكان الخياطة بتبهت مع الوقت
- احتمال الحاجة لعلاج طبيعي بعد العملية
- في الحالات المعقدة، احتمال الحاجة لعملية متابعة
- مخاطر عامة للتخدير والخياطة
أسئلة شائعة
- يعتمد على النوع. التصاق الأصابع (syndactyly) بنعمله بين سنة ونص وسنتين. الأصبع الزائد (polydactyly) ممكن من عمر ٦ شهور لسنة. التوقيت ده بيسمح لأعصاب اليد تنضج للتشخيص، وقبل ما الطفل يبدأ يعتمد على إيده بشكل كبير.
حاب/ة استشارة عن تشوهات أصابع اليد والقدمين؟ ابعت/ي رسالة مباشرة — الرد خلال 10 دقايق.
واتساب